Normalmente cuando tenemos un siniestro la aseguradora puede tomar el papel de desconfiar de nosotros o la aseguradora puede ser responsable y dar un plazo de resolución de cada siniestro.
Pero en qué momento la aseguradora tiene esta autoridad de tomarse el plazo que quiere o seguir lo que marca la ley de estar un plazo específico para dar una resolución.
En este articulo nace de una pregunta que me llegó, una persona me dice oye ya documenté todo lo que tenía que documentar, pero la aseguradora se toma el plazo, no me dice cuándo va a resolver esto es legal es posible como lo soluciono.
Aquí te voy a explicar un poquito de qué haría yo y por qué lo hace la aseguradora muchas de las ocasiones la aseguradora lo que quieras desanimarte cuando la aseguradora no te da una respuesta en 20 o 30 días hasta 40 días.
Lo que quieres es animar a la persona a seguir reclamando el siniestro es decir la persona dice bueno no pues no me pagaron así son todas las aseguradoras que la aseguradora no da una respuesta y pues no le paga el asegurado tampoco vamos a hablar mal de las aseguradoras.
Pues yo estoy en este medio, pero quiero decir cómo se comporta el siniestro muchas de las ocasiones también lo hacen la aseguradora para calarse el asegurado está cometiendo un fraude.
La aseguradora es decir muchas veces el que comete fraudes dice a ver si es chicle y pega no a ver si logran pagarme este siniestro que yo armé que yo maquilé y en ese sentido la aseguradora te da tiempo porque desconfía de ti.
Esto es normal que una aseguradora puede desconfiar de que si eso no es legítimo que no paso de manera normal lo que no es normal es que los plazos no sean determinados desde un inicio.
Plazos de las aseguradoras
Ahora bien, tomando en cuenta que deben de existir estos plazos y que la ley los marca y que es sano que la aseguradora tenga un manual de procedencia del siniestro debemos consultarlo primero.
Es decir, confrontaría la aseguradora yo le diría aseguradora bien desconfías y es normal yo también desconfío de que tú no me pagues pero vamos a poner un plazo a esto que marca la ley.
En cuanto y a que plazos dice la ley que te puedes tomar toda la vida todo por desconfianza la aseguradora no puede presumir que tú estás haciendo un fraude, sino que debe de comprobar y si la aseguradora no lo comprueba no te puede acusar y tampoco puede dejar de pagar el siniestro.
Es decir, quién es la aseguradora para determinar qué tú estás comiendo un fraude aún y cuando el ajustador de visita a tu casa así es un siniestro de hogar en la calle si es un siniestro de auto, en el negocio o sí es un incidente a tu negocio a tus bienes aun así el ajustador solamente va y levanta parte.
Tomando tu declaración y a lo que sucedió, él debe documentar a la aseguradora y ellos determinarán cómo procede el siniestro, pero hasta que no haya en tu declaración o una evidencia que determine que estás cometiendo fraude no pueden acusarte la aseguradora estaría infringiendo la ley al acusarte de algo que no está comprobando.
Y sobre todo que no está yendo a una autoridad para comprobar que tú estás cometiendo fraude en ese sentido yo te diría confronta la aseguradora primeramente con los lineamientos, cuánto tiempo vas a tardar en responder.
Debes dejarlo por escrito si tú me dices que no vas a responder que es indefinido el tiempo dímelo por escrito dímelo en un correo porque si yo lo puedo llevar a las autoridades que regulan los seguros y decirles no me han respondido mi siniestro porque la aseguradora dice que no tiene plazos definidos para pagarme.
Cuando tú haces esto la aseguradora retrocede un paso atrás y dice empieza a sacar excusas de por qué no te está dando un plazo si tú insistes en darme un plazo por escrito lo que vas a hacer es que los vas a acorralar y van a terminar definiendo qué plazo.
Van a darte por escrito y esto será un paso a tu favor tener una fecha de respuesta en segundo lugar llegando a esa fecha si no se concluye el plazo lo que yo te aconsejo es que les digas que vas a acudir a la primera instancia reguladora que es la Condusef en México recuerda que mis consejos son para personas que viven en el territorio nacional mexicano.
Y que contrataron una póliza aquí mismo en este territorio es decir los consejos sobre las leyes se aplican en México en segundo lugar se pone una queja y se le dice a la aseguradora ya tienes una queja o voy a acudir a ponerte una queja.
Si tú no me resuelves para mañana una vez concluido el plazo si la aseguradora resuelve algo que no está a tu favor tienes obviamente 2 caminos el aceptarlo porque tiene la razón la aseguradora o el pelearlo.
Al pelear lo necesitarías tener bases sólidas para seguir peleando porque la aseguradora ya determinó no pagarte, pero ojo no la tienes perdida queda otra instancia llamada la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
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